Antonius Bambang.S

                                                                                  Lampiran               : Peraturan Kepada Badan SAR Nasional
                                                                                                             Nomor                    : Pk.12 Tahun 2013
                                                                                                            Tanggal                   : 23 Juni 2013

PERMOHONAN IJIN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                      : Antonius Bambang.S
Nip                                          :
Pangkat/Golongan                  : Pengatur Muda / ll – b
Jabatan                                    : Mualim l RP206
Unit                                         : Kantor SAR Kelas A Semarang
Organisasi                               : Badan SAR Nasional

Dengan ini mengajukan permohonan ijin untuk tidak masuk kerja pada hari Kamis, tanggal 17 April 2014, Dengan alasan keperluan keluarga di Surabaya.

Demikian saya sampaikan kirannya menjadi maklum

                                                                                                             Semarang, 17 April 2014

         Menyetujui
       Kasie Potensi                                                                                        Hormat Saya

              

      Makhfud, SH                                                                                     Antonius Bambang.S
      Penata   (lll/C)                                                                                    Pengatur Muda (ll/b)